腦脊液檢查，為何抽取三只試管

　　柯大夫：

　　我爸前段時(shí)間頭痛、發(fā)熱，嘔過(guò)兩次，前幾天才看醫(yī)生，醫(yī)生建議他到神經(jīng)科住院治療。過(guò)了兩天，醫(yī)生來(lái)幫他作腰椎穿刺，說(shuō)要取腦脊液去化驗(yàn)。醫(yī)生總共取了三試管，每管大概3毫升。請(qǐng)問(wèn)，為什么要分三只試管裝這些腦脊液?腦脊液檢查有何作用?

　　浙江 武

　　武讀者：

　　腦脊液是循環(huán)與腦和脊髓表面的一種無(wú)色透明液體，成人的正常容量在90~150毫升。正常生理狀況下，腦脊液和血液之間存在血腦屏障，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有選擇性，并維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相對(duì)穩(wěn)定。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生感染、出血、腫瘤、阻塞、水腫等，腦脊液都會(huì)有所反映，成分會(huì)發(fā)生改變。因此檢查腦脊液對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療，有重要的臨床指導(dǎo)意義。

　　腦脊液一般通過(guò)腰椎穿刺抽取獲得。穿刺前先做腦脊液壓力測(cè)定。撤去測(cè)壓管后，為了分類檢查，一般都要將腦脊液分別收集于三個(gè)無(wú)菌試管里。第一管作細(xì)菌檢查，第二管留作化學(xué)和免疫檢查，第三管留作細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。如懷疑有惡性腫瘤，還要另留一試管，作腫瘤脫落細(xì)胞檢查。

　　你爸爸一直頭痛、發(fā)熱，還嘔吐過(guò)兩次，原因待查，需要排除病毒性腦炎，隱球菌性鬧腦膜炎、腦腫瘤等疾病。而了解腦脊液的成分是否改變，正好可以幫助明確診斷。

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